Dados do posto de coleta

Unidade de coleta: VALIDA SERVICOS LABORATORIAIS LTDA

Número CAGED/RENACH: 04DBH7AB004438741

Número eSocial: AB004438741

CNPJ: 40.629.432/0001-80

Nº da amostra: 67096152

Declaração do responsável pela coleta

Eu, ramon de andrade pereira, portador(a) do CPF 004.XXX.XXX-XX e RG 82.6XX.XX declaro que a coleta da amostra acima identificada foi realizada de acordo com o procedimento Synvia Tox | CAEPTOX * para coleta de Pelo, no dia 07/10/2024 às 17:04 e não há qualquer vínculo de minha parte com o doador.

Declaração da testemunha

Eu, janio cunha pereira portador(a) do CPF 809.XXX.XXX-XX e RG 48.9XX.XX - ssp declaro que possuo vínculo empregatício com a unidade coletora acima identificada.

Declaração do doador da amostra

Eu Amauri Armando Cortez, portador(a) do CPF 321.991.178-12, data de nascimento em 05/06/1985, e-mail Amauri5@hotmail.com e telefone (94) 9 4196-2626, declaro que forneci a amostra acima, não observando nenhuma irregularidade no meu exame. Dessa forma:

I. Autorizo e aceito a análise da amostra pelo Synvia Tox | CAEPTOX através dos métodos analíticos, convencionais ou alternativos, com performance equivalente, desenvolvidos e validados por este, assim como a inserção/disponibilização do resultado no sistema RENACH/CAGED/eSocial e/ou à empresa solicitante. Me responsabilizo pelo fornecimento correto das informações e dados pessoais apresentados nesta oportunidade, declarando plena ciência de que a incorreção/ausência de informações poderá prejudicar e até impedir a realização do exame e a inclusão de seu resultado no sistema RENACH/CAGED/eSocial. Também me responsabilizo por consultar a inclusão do resultado no sistema RENACH/CAGED/eSocial e entrar em contato com o Synvia Tox | CAEPTOX através de seus canais de atendimento, caso não tenha sido possível verificar a referida informação.

II. Tenho ciência de que a venda apenas ocorrerá após a compensação do pagamento. Caso opte pelo método de pagamento boleto, tenho ciência sobre a liberação do resultado apenas após efetuado pagamento, sendo este gerado em nome de Amauri Armando Cortez , tendo como beneficiário o Synvia Tox | CAEPTOX*.

III.Caso a finalidade pretendida do exame seja cumprir requisito previsto em edital de concurso público, declaro que consultei as exigências e o escopo de substâncias detectáveis pelo exame realizado pelo Synvia Tox | CAEPTOX e constatei que abrange a necessidade pretendida.

IV. Caso dispensado a figura da testemunha, concedo expressamente a realização da filmagem do procedimento de coleta.

V. Tenho ciência de que o comprimento da amostra coletada está de acordo com a janela de detecção pretendida à finalidade do exame.

Por fim, declaro que tenho ciência de que possuo o direito de realizar contraprova sem qualquer custo, e que os dados serão armazenados pelo Synvia Tox | CAEPTOX pelo período mínimo de cinco anos, conforme Resolução do Contran nº 923/2022.